女 58岁 湖南省长沙市

2021.11.29

2021年10月31日患者（58岁，女）在小区内打羽毛球不幸被一个6岁的小胖子小朋友用足球踢到头部，当时无昏迷，无呕吐等不良症状，被踢后还继续打了几分钟羽毛球，然后晚上还正常散步了10多分钟，均无感觉不适，直到第二天乘坐公交车时突感头晕，头痛，有呕吐感（但吐不出来）。于11月1日去医院拍了头颅CT扫描，结果是未见明显异常，医院发了复方羊角颗粒，吃完后症状还是一样未见好转（头晕，头痛，有呕吐感但吐不出来）。之后于11月8日又去医院做了颅脑核磁共振平扫，结果医生说也是问题不大，回家休养至今已近一个月了，头晕有些些好转，还是有些呕吐感（吐不出来）但头痛更厉害了，烦请医生帮忙诊断一下如何是好，感谢。检查结果和就诊记录已上传到附件。#

呕吐

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头晕

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头痛

医生回答

张晓猛

| 副主任医师三甲合肥市第一人民医院风湿免疫科问TA你好，根据提供的资料，目前外伤后至今将近1月，外伤后一周头颅核磁共振检查未见明显迟发性硬脑膜下血肿以及颅内器质性病变。建议可以考虑五官科就诊，了解是否存在耳石症。所致耳源性眩晕，其次颈椎病压迫神经和血管所致脑供血不足。目前可以考虑口服氟桂利嗪，联合倍他司汀缓解症状。

回答于 2021-11-29

张光运

| 主任医师三甲空军特色医学中心神经内科门诊问TA根据提供资料，考虑紧张型头痛可能性大，与足球碰到头部没有关系。建议服用西比灵胶囊5mg，晚一次，观察疗效；放松心情，规律睡眠。脑白质脱髓鞘，建议重视脑血管病预防:清淡饮食、适当运动、控制体重；控制高血压病、糖尿病等危险因素；长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次。

回答于 2021-11-29

孔朝红

| 副主任医师三甲武汉大学人民医院神经内科问TA58岁女性，头部外伤，伴有呕心呕吐，头晕不舒服。头部CT检查正常的就不要太紧张。以前有过类似头晕吗？可能是诱发的。保证睡眠。

回答于 2021-11-29

吴平

| 副主任医师三甲泰州市中医院(东院)脑病科门诊（东院）问TA可以再复查个头颅CT看看，如果没有问题就考虑功能性头疼可能大，建议可以吃点阿普唑仑看看。

回答于 2021-11-29

李小莹

| 副主任医师三甲空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院老年病科问TA您好！从发病和检查来看，不排除脑外伤后头部肌肉软组织损伤引起头痛，建议动态复查头颅CT，排除硬膜下出血的可能。可以服用布洛芬，曲马多等止痛对症治疗，多休息，放松情绪，继续观察。

回答于 2021-11-29

程宗新

| 副主任医师三甲南昌大学第三附属医院神经内科问TA老年女性，既往体健，自诉头部受外力撞击，感头晕、头痛，恶心、呕吐。头颅CT、核磁共振未见异常，考虑诊断脑震荡可能性大，建议药物治疗，定期复查头颅CT。

回答于 2021-11-29

陶涛

| 副主任医师三甲西南医科大学附属医院神经内科问TA有头部撞击病情，头颅CT及头颅核磁未见异常。你这种情况可能考虑是脑震荡，因此可以反复出现头昏头痛的情况。注意休息，加强心理辅导和思想放松，没有什么严重的问题的。

回答于 2021-11-29

曹金霞

| 主任医师三甲连云港市第二人民医院东院神经心理科问TA颅内缺血灶，与外伤关系不大，头晕与脑供血不足及神经功能紊乱有关，建议先服用西比灵和脉血康胶囊，黛力新，服用1周左右看看有无效果，有效继续服用，无效可以联系我调整药物，保证充足睡眠很重要

回答于 2021-11-29

郝敬波

| 主任医师三甲徐州医科大学附属医院老年医学科问TA你好，从你的检查结果以及病史来看，目前没有发现脑部有一些比较严重的问题，头晕的比较明显，建议您去医院再进行一个耳石症的检查。放松心情，头痛方面可以口服一些止疼的药物来改善症状。

回答于 2021-11-29

王建成

| 副主任医师三甲三明市第一医院神经内科问TA你好，根据你描述的情况和检查结果及治疗状况，目前，考虑神经性头痛的可能性比较大，需要多测测血压，排除合并有高血压建议可以口服，塞来昔布三天，甲钴胺片七天，同时可以进行头部按压，看是否找得到痛点

回答于 2021-11-29

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