对于角膜表面或结膜异物，用湿棉签或小针冲洗或取出

角膜擦伤者，可用抗生素软膏和扩瞳剂

眼球内异物，可经手术取出。

表面麻醉剂注入结膜后，临床医生可以通过冲洗去除结膜异物或用湿润无菌棉签将其取出。在使用放大镜或裂隙灯放大镜进行可视化时，可以在无菌短桩（一种用于去除眼部异物的仪器）或25或27号皮下注射针的尖端小心地提起无法通过冲洗去除的角膜异物；患者在取出过程中必须能够凝视而不移动眼睛。值得注意的是，皮下注射针的尖端总是从侧面应用于角膜；它绝不应该直接接近角膜，因为这可能导致意外的角膜穿透。

钢或铁异物在角膜上停留超过几个小时可能会在角膜上留下锈环，也需要在裂口灯放大下通过刮削或使用低速旋转毛刺去除；摘除应由眼科医生进行。经过该手术后，残留的角膜擦伤将得到治疗。

角膜擦伤眼压贴片不能减轻疼痛或缩短愈合时间，而且可能会增加感染风险。通常不使用压力贴片，尤其是对于由隐形眼镜或可能被土壤或植被污染的物体造成的擦伤（1、2）。

虽然没有研究表明眼科抗生素软膏（例如杆菌肽/多粘菌素B或红霉素）与感染率降低有关，但它们可用于大多数擦伤，直到上皮缺损愈合。因佩戴隐形眼镜而引起角膜擦伤患者需使用能覆盖抗铜绿假单胞菌的抗生素（如0.3％的环丙沙星软膏）。

眼用皮质类固醇是禁忌的，因为它们倾向于促进真菌的生长和单纯疱疹病毒的再激活。持续使用局部麻醉剂也是禁忌的，因为它们可能会潜在地损害愈合，并可能掩盖与未愈合或恶化的擦伤相关的疼痛。研究尚未证明，对于接受短期局部麻醉剂的患者与接受安慰剂的患者相比，疼痛缓解方面存在差异（3）。疼痛者可口服镇痛药止痛。 对于症状已缓解的面积较大的擦伤（如面积>10mm2）症状，也可使用短效的睫状肌麻痹剂（如1滴1％的环喷托酯或5％的后马托品）扩张瞳孔。局部非甾体抗炎药（NSAIDs）（例如，双氯芬酸）未获批准用于治疗角膜擦伤，并且似乎并不比口服止痛药更有效（4）。

角膜上皮再生迅速；即使是较大的擦伤，一般也会在1到3天内愈合。在伤口愈合之前，不应佩戴隐形眼镜。建议在受伤后1或2天由眼科医生进行随访检查，特别是如果异物被移除或擦伤是由有机物质引起的。

治疗参考文献1.Lim CH, Turner A, Lim BX: Patching for corneal abrasion.Cochrane Database Syst Rev 7(7):CD004764, 2016.doi: 10.1002/14651858.CD004764.pub3

2.Kaiser PK: A comparison of pressure patching versus no patching for corneal abrasions due to trauma or foreign body removal.Corneal Abrasion Patching Study Group.Ophthalmology 102(12):1936-1942, 1995.doi: 10.1016/s0161-6420(95)30772-5

3.Puls HA, Cabrera D, Murad MH, et al: Safety and effectiveness of topical anesthetics in corneal abrasions: Systematic review and meta-analysis.J Emerg Med 49(5):816-824, 2015.doi: 10.1016/j.jemermed.2015.02.051

4.Wakai A, Lawrenson JG, Lawrenson AL, et al: Topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for analgesia in traumatic corneal abrasions.Cochrane Database Syst Rev 5(5):CD009781, 2017.doi: 10.1002/14651858.CD009781.pub2